噪声能导致耳聋吗？

耳医生：您好，最近哪里不舒服？

老张：医生您好，最近几个月来耳朵一直不舒服，耳朵里面经常会出现一种声音，听声音也不如以前清楚，感觉听力下降了。

耳医生：是什么样的声音呢？比如嘶嘶声、持续蝉鸣声、刮风声？

老张：对，特别像蝉鸣声，一直响个不停，让我非常烦闷。

耳医生：您觉得两只耳朵听声音大小一样吗？还是有一只耳朵听得好，一只耳朵听得差？

老张：两只耳朵应该差不多，都不好。

耳医生：以前出现过这种情况吗？

老张：两年前出现过类似的症状。我是个建筑工人，工作环境噪声很大，当时医生说是经常接触噪声引起的，建议我休息几个月。休息过后耳朵恢复了，但最近毛病又犯了。

耳医生：好的，我们做个简单的检查。（通过纯音测听结果发现老张的高频听力下降明显，而且是双耳对称性下降，属于感音性聋，通过查体排除外耳、中耳等病变，并根据患者诉说工作环境噪声大并伴有持续性高调的耳鸣症状，初步推测为噪声性耳聋。）

耳医生：您从事噪声环境的工作几年了？

老张：得有五六年了。

耳医生：那么您可能患有噪声性耳聋。

老张：噪声性耳聋是什么病啊？

耳医生：它是由于耳朵长时间暴露在强声和噪声中，对耳蜗毛细胞和其他结构造成永久性的损伤，从而导致听觉发生缓慢的进行性听力障碍，是不可逆的，常表现为在嘈杂环境中难以理解言语声。通常，噪声声音越高，持续时间越长，听力损失的风险就越大。

老张：这个病严重吗，还能不能像上次一样恢复听力呢？

耳医生：噪声对人类听觉器官的影响大致可分为两类情况。一是听觉疲劳。当离开噪声环境，在安静的地方耳朵里仍嗡嗡作响，即耳鸣，耳鸣掩盖了听力下降的现象，这种暂时性听力下降过段时间可以恢复；二是噪声性耳聋。长时间在强烈的噪声环境下工作，听觉细胞在噪声的刺激下发生损害，暂时性听力下降变为永久性听力下降，无法恢复。您上一次症状可以恢复说明是暂时性的，随着接触噪声时间延长，有可能转变为永久性听力下降。

老张：那我要怎么治疗呢？

耳医生：目前，噪声性耳聋没有什么特效的治疗方法，更多的是通过保守治疗缓解症状。如果听力下降得严重，需要通过佩戴助听器、植入人工耳蜗重新获得听力。

听力问题最重要的是预防，即在日常生活和工作中注意保护耳朵，远离噪声和强声的环境，防止噪声暴露。对于容易接触噪声的人群来说，可选择佩戴耳塞、耳罩、防声帽等防护措施，若没有以上设备，可用棉球代替。

老张：还有哪些行业经常接触噪声，容易造成噪声性耳聋呢？

耳医生：从听力学的角度来说，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声，生产过程中产生的一切声音称为生产性噪声或工业噪声，如锅炉工、蒸汽铺工、钢窗工、锻冶工、起重工、纺纱工、飞机驾驶员、火车司机等，经常戴耳机的电话员和无线电工作者也容易受到噪声的危害。据统计，大约16%的成人听力损失是由于工作场所的过度噪声暴露引起的，是一种典型的职业病。

老张：我这个算不算是职业病呢？

耳医生：噪声性耳聋职业病的诊断有一定要求。①连续三年以上的职业噪声作业史。②噪声作业史（工作场所）噪声强度超过“工作场所有害因素职业接触限值”的作业，即8小时等效声级≥85分贝。③出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性耳聋。④结合体检资料与现场调查，排除其他原因所致听觉损害。通过以上综合分析，方可诊断。

老张：噪声除了会造成听力下降、耳鸣外，还会对我造成什么危害吗？

耳医生：长期接触噪声还会造成患者言语语言障碍，如口齿不清，对日常工作、学习、生活及休息都会造成影响；长期反复发作，还可导致患者精神焦虑，情绪易于激动，对神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统造成多方面的不良影响。

老张：您还有什么建议吗？

耳医生：若患有噪声性耳聋应调离噪声工作场所。此外，作为用人单位应做到①为劳动者配备适用的护听装置，并指导劳动者正确佩戴和使用。②加强噪声职业体检，以便早期发现职业禁忌症或早期病变等，保障员工的职业健康。③改革工艺，严格按照卫生标准，控制噪声处于安全线之内，从根本上消除或降低噪声来源。

老张：谢谢您，回去我要告诉工友们关注听力健康，减少噪声对听力的损伤。